一、程序名称

课程与教学：危机干预的紧急

二、程序案例

我是一名北京市新英才学校心理中心的心理老师，除了给学生教授心理健康课程之外，我的主要的工作是心理咨询。基本上每周的心理咨询量目前大致是4—10次之间，拿上个学期来讲，心理中心的咨询量为67例，其中80%以上是由我做的咨询。这么多的咨询量，除了能够帮助到来访者（包括学生、家长、教师）、增加我的咨询经验外，我最大的感触就是深深的担心，担心的来源于我校目前还没有系统的危机干预的制度或者说是相对应的心理应急机制。

危机干预其实是广义的心理治疗，它是借用简单心理治疗的手段，帮助当事人，处理迫在眉睫的问题，恢复心理平衡，安全度过危机。干预的对象比较广泛，范围大概包括以下四类常见的心理冲击类型：1.丧失因素，涉及人员、财产、职业、躯体、爱情、职业、地位、尊严等的丧失。例如亲人之故、失恋、严重受挫等。2.适应问题，多指对新的环境或状态时需要重新适应的心理应激。3.矛盾冲突面临各种急需作出决断的矛盾及长期的心理冲突等状况。4.人际紧张严重的或持续的人事纠纷极易陷人心理危机。而北京市新英才学校作为寄宿制的学校，所面对的学生人群也非常的多样化和复杂化，更应该要有专业的、规范化的心理危机干预的制度或者程序，以利于危机出现时能够及时的应对。

本程序正要针对的是学生群体的危机干预，同时，干预的方法仅为面谈危机干预。因为我校是寄宿制学校，学生这个群体的特殊性，也意味着我校的危机干预将以面谈危机干预为主，其他干预技术为辅，因为本文的危机干预程序主要讲的是面谈危机干预的程序和步骤。

当学生出现以上四种常见的严重心理冲突（丧失因素、适应问题、矛盾冲突、人际等）时，我们将开启危机干预的应急程序：首先，要对问题进行界定。危机工作者要从当事人的角度探索并界定问题的性质，使用积极的倾听技术如开放式提问等，要同时注意当事人言语及非言语的信息。其次，要确保当事人的安全。从当事人人身安全及心理安全的角度对当事人自杀/杀人的可能性、危机事件的紧迫性、当事人能动性丧失的程度及危险的严重性等作出评估。同时，要对当事人内部心理事件和外部环境事件作出评估；必要时还应告知当事人，可以用更好的行动方案来代替目前表现出的冲动性的、自我毁灭性的行为。第三、危机工作者要提供支持。要让当事人制度，你是他的一个可靠的支持人员，通过措词、语调及身体语言等向当事人证明，自己是以关心、体贴、接纳、无偏见等积极的态度在帮助他解决危机。第四、危机工作者要学会诊察可以选择的方案，帮忙当事人探索出他目前可以利用的各种可能的选择方案。同时协助当事人搜寻立即的环境支持、有效的应对机制和积极的思维方式。第五步、在以上几步程序之后，我们应制订计划，帮助当事人制定出一个切实可行的应急计划，不仅利用外部资源，同时调动当事人内在的应对机制，这个实际上也就是当事人能够理解并加以执行的具体、明确的各行动步骤。最后一个步骤就是获得承诺。在这个环节里，危机工作者要帮助当事人自己对自己做出承诺，保证以实际行动实施所制订的具体的、积极的行动计划。

三、程序萃取

第一步：危机工作者积极倾听当事人的问题；

第二步：危机工作者对问题进行界定；

第三步：危机工作者对问题进行评估，并确保当事人的安全；

第四步：危机工作者为当事人提供支持；

第六步：危机工作者根据当事人情况诊察可供选择的方案；

第七步：危机工作者协助当事人搜寻立即的环境支持、有效的应对机制和积极的思维方式；

第八步：和当事人仪器制订切实可行的应急计划；

第九步：帮助当事人自己对自己作出承诺。

四、实践与意义

1.使用时间和频率：

这个危机干预的程序是我从2013年下半年来到新英才开始工作到现在，已经有3年了，这个程序是我在平时的心理咨询工作当中慢慢的形成的一个危机干预的程序，因此，我将其用于日常的心理咨询工作当中，以及我校其他的危机干预工作中。在咨询中和紧急情况中都是可以使用的。

2.您认为这个程序使用的适用范围包括哪些：

由于危机干预的程序它针对当事人各种不同的情况会有所变动或者步骤的提前或减少，但是这个作为最标准程序，每一个步骤都是非常的必要的，只是有些程序会针对当事者的情况做合并等。因此，适用于心理咨询的所有类型以及我校其他的危机干预工作。适用年龄在6岁以上。同时，我觉得也适合所有危机工作者进行操作。

3.您认为这个程序主要解决的问题和对您工作带来的实际的效果是：

危机干预的程序最主要是给那些正处于心理危机状态当中的当事人适当的、及时的心理援助，帮助当事人处理迫在眉睫的问题，恢复心理平衡，使他们尽快摆脱困难。干预的最低目标应该是保护当事人，预防各种意外。

五、总结与反思

这个程序在实践运用中，目前在心理咨询方面获得效果明显，但是在学校的推广方面还需要加强，同时，需要对危机工作者进行专业的心理培训，因为危机工作者需要较高的专业技能和技术，并且需要懂得并掌握较专业的心理知识和技术，因此需要学校方面对危机工作者进行必要的、专业的培训，并且要形成全校的一致性文化，对学校一致性文化建设更为有利。