轮状病毒主要感染6个月至2岁婴幼儿,6个月以内的小婴儿由于受到来自母体抗体的保护而发病较少,到4岁时大多数儿童已受感染,所以很少引起腹泻。目前认为轮状病毒的传播途径主要为粪一口途径,造成传播的传染源为病人和带毒者,接触传播也广泛存在,呼吸道传播的可能性亦不能排除。因轮状病毒的保护抗体有血清型特异性,故有的患儿可出现反复感染。
本病常发生在秋末冬初,潜伏期1一3天,起病急,早期有低热和上呼吸道感染症状。多数患儿病初即发生呕吐,然后出现腹泻、大便次数的增多和大便的形状改变,大便每天10次左右,有的可达数十次。大便呈黄色或浅黄色,量多,有时为白色水样便或者蛋花汤样便,戮液少,无腥臭味。患儿常出现脱水、酸中毒和电解质紊乱症,如精神差、烦渴多饮、皮肤弹性差、尿量减少等。此外,有大量文献报告了轮状病毒肠炎胃肠外损害的病例,主要有脑炎、心肌炎、肝炎、肾脏损害、粒细胞及血小板减少等。
本病为自限性疾病,一般预后良好。数天后患儿呕吐停止,腹泻减轻,病程一般3一8天。少数患儿因营养不良、乳糖酶缺乏等原因发展为迁延性或者慢性腹泻,个别患儿因营养不良、免疫缺陷在急性期出现严重并发症,可导致死亡。
【治疗无特效药,以预防为主】
据了解,目前医疗界对轮状病毒感染还没有特别有效的药物,治疗以对症为主要手段,关键在于预防。
孩子的衣被、用具,要勤洗勤换,多给孩子洗手。另外,少带孩子到公共场合,避免交叉感染。最有效的预防手段是免疫接种,疫苗可有效地减少或减轻腹泻症状,进而降低发病率和死亡率。
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